[Civilité] [Prénom] [Nom]
[Adresse]
[CP] [VILLE]
[Nom Société]
A l’Attention de [Civilité] [Nom]
[Adresse]
[CP] [VILLE]
[Lieu], le [Date]
Objet : Demande de congé de solidarité familiale
[Civilité],
Par la présente, je tiens à vous informer que [lien avec la personne malade (père, soeur, personne de confiance...)] est gravement malade et que son état de santé ne s'améliore pas depuis plusieurs semaines.
J'aimerais l'accompagner durant sa fin de vie. C'est pour cela que je souhaiterais bénéficier d'un congé de solidarité familiale de 3 mois à partir du [date].
Vous trouverez ci-joint la photocopie du certificat médical attestant de son état de santé.
Je vous remercie par avance pour votre compréhension et reste disponible afin que nous en discutions de vive voix.
Je vous prie d'agréer, [Civilité], l'expression de mes salutations distinguées.
[Civilité] [Prénom] [Nom]